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咳嗽老不好，謹(jǐn)防百日咳
發(fā)布時(shí)間：2024-04-17 來(lái)源：醫(yī)務(wù)室點(diǎn)擊：
從去年冬天始，呼吸道傳播疾病頻發(fā)，其中不乏咳嗽久治不愈者。除了常見(jiàn)的冬春季節(jié)傳染病，還有一種疾病需引起大家的警惕——百日咳。據(jù)國(guó)家疾控局官網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年1月1日-2月29日，全國(guó)報(bào)告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍，其中，13例報(bào)告死亡，這輪數(shù)據(jù)增長(zhǎng)也引發(fā)了社會(huì)對(duì)百日咳的關(guān)注。
1.什么是百日咳？
百日咳是人類(lèi)已知最具傳染性的疾病之一，是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，各年齡段人群普遍易感。潛伏期是2-21天,平均是7-10天。病程時(shí)間較長(zhǎng)，未經(jīng)治療，咳嗽癥狀可持續(xù)2-3個(gè)月，故名“百日咳”。
2.百日咳是如何傳播的？
百日咳由呼吸道飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)。百日咳的感染者是主要傳染源，從潛伏期開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性。當(dāng)他們咳嗽、說(shuō)話、打噴嚏的時(shí)候，含有百日咳桿菌的分泌物就會(huì)散布于空氣中形成氣溶膠，通過(guò)呼吸傳染給他人。人群對(duì)百日咳普遍易感，5歲以下小兒易感性最高，嬰兒尤甚，多為散發(fā)，也可能在托兒所、幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所引起感染。此病一年四季均可發(fā)生，但以冬春兩季多見(jiàn)，且百日咳患者痊愈后可再次被感染。
目前我國(guó)使用的百白破疫苗主要用于7歲以下兒童，7歲及以上的青少年及成年人暫無(wú)可用的預(yù)防百日咳的疫苗。而兒童時(shí)期接種疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，其保護(hù)作用隨著年齡增長(zhǎng)而減退，這是導(dǎo)致目前青少年及成年人發(fā)病率顯著增高的重要原因。
3.感染了百日咳有什么癥狀？
百日咳的典型臨床表現(xiàn)可以分為三期，包括卡他期、痙咳期和恢復(fù)期。而打過(guò)疫苗的大齡患兒往往癥狀較輕及“不典型”。
卡他期：這一期大約持續(xù)1~2周，表現(xiàn)為流涕、咳嗽及低熱等類(lèi)似感冒的癥狀�？人灾饾u加重，可能伴有打噴嚏和流淚。
痙咳期：從卡他期后約2周開(kāi)始，此期的主要表現(xiàn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽。每次咳嗽可能連續(xù)十幾聲到幾十聲，直到咳出黏稠痰液或?qū)⑽竷?nèi)容物吐出為止。緊接著會(huì)出現(xiàn)深長(zhǎng)的吸氣，并發(fā)出雞鳴樣的吸氣性吼聲。痙咳時(shí)，患兒可能出現(xiàn)面紅唇紺、屈肘握拳、舌向外伸、頸靜脈怒張、軀體彎曲成團(tuán)狀等癥狀。痙咳的嚴(yán)重程度在夜間可能會(huì)更為突出，且出現(xiàn)顏面眼瞼水腫、結(jié)膜下出血、鼻出血、咯血，甚至引起顱內(nèi)出血。此外，痙咳反復(fù)發(fā)作可能出現(xiàn)倦怠、食欲不振和營(yíng)養(yǎng)不良等。
恢復(fù)期：經(jīng)過(guò)2~4周的痙咳期后，進(jìn)入恢復(fù)期，大約持續(xù)1~2周。在這一階段，陣咳的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度都會(huì)逐漸減少，患兒逐漸恢復(fù)健康。但需要注意的是，在恢復(fù)期，如果受到煙熏、冷空氣等刺激或再次感染，可能會(huì)再次出現(xiàn)百日咳樣的陣咳。
4.感染百日咳之后如何處理？
患者在百日咳流行季節(jié)，有前驅(qū)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，減少疾病并發(fā)癥。如有持續(xù)咳嗽癥狀達(dá)2周以上，應(yīng)到醫(yī)院行百日咳相關(guān)檢查。
若確診百日咳，應(yīng)按照傳染病管理辦法進(jìn)行隔離，隔離期滿返校應(yīng)攜帶相關(guān)材料至醫(yī)務(wù)室辦理返校復(fù)課手續(xù)。與確診患者有密切接觸的人員，也應(yīng)觀察是否有出現(xiàn)呼吸道感染癥狀；同時(shí)保持室內(nèi)安靜、空氣新鮮，衣物要在陽(yáng)光下曝曬，痰液及口、鼻分泌物則應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
5.如何預(yù)防百日咳？
接種疫苗：接種百日咳疫苗是預(yù)防百日咳的最有效方法。疫苗可以產(chǎn)生免疫力，降低感染百日咳桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)確保孩子按照規(guī)定的接種計(jì)劃進(jìn)行接種，并及時(shí)補(bǔ)種漏種的疫苗。
管理傳染源：對(duì)于已經(jīng)感染百日咳的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行隔離治療，以防止病菌的傳播。同時(shí)，對(duì)于與患者密切接觸的易感人群，也應(yīng)進(jìn)行檢疫觀察，并采取必要的預(yù)防措施。
切斷傳播途徑：百日咳主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，因此，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子勤洗手、戴口罩、避免與患病者近距離接觸等。此外，定期開(kāi)窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮也有助于減少病菌的傳播。
增強(qiáng)免疫力：保持健康的生活方式，如合理飲食、充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)等，有助于提高身體免疫力，增強(qiáng)抵抗百日咳桿菌的能力。
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