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2022年新冠肺炎疫情防控知識手冊
——管理篇
發(fā)布時間：2022-06-22 來源：點擊：
一、什么是“四早”措施？
“四早”措施是指：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
二、什么是“四集中”？
“四集中”是指：集中患者、集中專家、集中資源、集中救治。
三、“四方責任”指哪些？
“四方責任”是指屬地、部門、單位和個人。
四、醫(yī)學觀察“14+7”是指什么？
對目的地為我省的入境人員，嚴格實施“14+7”即集中醫(yī)學觀察14天+7天居家醫(yī)學觀察（不具備居家醫(yī)學觀察條件的，應實施集中醫(yī)學觀察）的措施。在入境時、集中醫(yī)學觀察第1、4、7、10、14天各進行1次核酸檢測。入境人員解除隔離后在本省繼續(xù)實施居家醫(yī)學觀察的在第2、7天各進行1次核酸檢測。
五、居家醫(yī)學觀察和居家健康監(jiān)測的區(qū)別是什么？
居家醫(yī)學觀察也可理解為居家隔離，是指對密切接觸者和密接的密接中特殊人群、中風險區(qū)域返回人群、出院后的患者和解除隔離后的無癥狀感染者以及其他經(jīng)專業(yè)人員評估無法進行集中醫(yī)學觀察的人員所實施的醫(yī)學健康管理。居家隔離對環(huán)境與設施有一定要求，現(xiàn)場綜合評估達不到條件的，可轉(zhuǎn)為集中醫(yī)學觀察。居家隔離要求在社區(qū)醫(yī)務人員指導下，單獨居住，不能外出。福建實行的居家隔離政策是“一人一戶或一家”，也就是居家隔離對象和非居家隔離對象不可以住在同一套房子里。
居家健康監(jiān)測指在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)民委員會的監(jiān)督指導下進行一種自我健康管理，定期報備健康監(jiān)測。居家健康監(jiān)測的核心是非必要不外出，確需外出，從對本人、對他人、對社會負責出發(fā)，在做好個人防護前提下出行，同時避免乘用公交、地鐵等公共交通工具與避免進入公共場所等人群聚集或空間密閉場所。
六、集中醫(yī)學觀察場所的“三區(qū)兩通道”是指什么？
“三區(qū)兩通道”是指集中醫(yī)學觀察場所內(nèi)部根據(jù)需要合理分區(qū)和設置通道。三區(qū)就是生活區(qū)、醫(yī)學觀察區(qū)和物資保障供應區(qū)，不同區(qū)域之間應有嚴格分界，需要采取物理隔斷方式進行隔離，并設置明顯標識。兩通道則是指工作人員通道和隔離人員通道。兩通道不能交叉，盡量分布在場所兩端，并設置明顯標識。具備條件的觀察點，可根據(jù)實際情況將垃圾清運通道與隔離人員進出的通道分開。
七、流行病學調(diào)查涉及的部分人群定義是什么？
1.境外輸入病例（境外輸入無癥狀感染者）定義。病例發(fā)病前或無癥狀感染者核酸檢測陽性前14天內(nèi)有境外疫情國家或地區(qū)的旅行史或居住史，且排除中國境內(nèi)感染。
2.輸入繼發(fā)病例（輸入繼發(fā)無癥狀感染者）定義。病例發(fā)病前或無癥狀感染者核酸檢測陽性前14天內(nèi)與境外輸入病例有明確接觸史而感染。其判定原則符合以下三個條件:①病例發(fā)病前或無癥狀感染者核酸檢測陽性前14天內(nèi)僅與境外輸入病例有過接觸史；②未曾到過或居住在境內(nèi)有確診病例或無癥狀感染者報告的社區(qū)，或境外有疫情的國家或地區(qū)；③無醫(yī)院就診等其他可疑暴露史，或所在地區(qū)未發(fā)生社區(qū)傳播。該類病例應當按照本土病例在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中報告。
3.密切接觸者定義。疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標本采樣前2天開始，與其有近距離接觸但未采取有效防護的人員。
4.密切接觸者的密切接觸者（簡稱“密接的密接”）定義。密切接觸者與病例或無癥狀感染者的首次接觸（病例發(fā)病前2天或無癥狀感染者標本采樣前2天至被隔離管理前這段時間內(nèi)，密切接觸者與病例或無癥狀感染者的第一次接觸）至該密切接觸者被隔離管理前，與密切接觸者有共同居住生活、同一密閉環(huán)境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸但未采取有效防護的人員，調(diào)查中要以與密切接觸者接觸頻繁的家屬和同事等人群為重點。
5.一般接觸者定義。與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者在乘坐飛機、火車和輪船等同一交通工具、共同生活、學習、工作以及診療過程中有過接觸，以及共同暴露于商場、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場、公交車站、地鐵內(nèi)等公共場所的人員，但不符合密切接觸者判定原則的人員。
八、發(fā)現(xiàn)病例如何處理？
各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例或新型冠狀病毒抗原檢測結(jié)果為陽性者，應立即采集標本進行核酸檢測或閉環(huán)轉(zhuǎn)運至有條件的上級醫(yī)療機構(gòu)進行核酸檢測，期間單人單間隔離。核酸檢測結(jié)果為陽性者，進行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進行網(wǎng)絡直報。
連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（采樣時間至少間隔24小時），可排除疑似病例診斷。
九、如何根據(jù)病情確定確診人員隔離管理和治療場所？
1.按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》，輕型病例可實行集中隔離管理，并配備相應醫(yī)護人員。相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監(jiān)測，如病情加重，應轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。
十、哪些屬于新冠肺炎病例重型/危重型高危人群？
1.大于60歲老年人；
2.有心腦血管疾�。ê哐獕海�、慢性肺部疾病、 糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者；
3.免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài)）；
4.肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥30）；
5.晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；
6.重度吸煙者。
十一、什么叫聚集性疫情？
聚集性疫情定義是14天內(nèi)在學校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例和無癥狀感染者。
十二、發(fā)熱門診如何設置？
發(fā)熱門診應設置于醫(yī)療機構(gòu)獨立區(qū)域的獨立建筑，標識醒目，具備獨立出入口。發(fā)熱門診硬件設施要符合呼吸道傳染病防控要求，與普通門（急）診及醫(yī)院其他區(qū)域間設置嚴密的硬隔離設施，不共同通道，通道之間不交叉，人流、物流、空氣流嚴格物理隔離。新建發(fā)熱門診外墻與周圍建筑或活動場所間距不小于20米。發(fā)熱門診內(nèi)規(guī)范設置“三區(qū)兩通道”和相對寬敞的診療空間，具有良好通風條件。
十三、新冠肺炎疫情期間重點場所指什么？
新冠肺炎疫情期間，重點場所指人員密集且流動性大、容易暴發(fā)聚集性疫情的場所，如棋牌室、車站、機場、碼頭、公共交通工具、健身娛樂場所、理發(fā)洗浴場所、農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場、商場超市、影劇院、體育場館、會議中心，圖書館、博物館、美術(shù)館等室內(nèi)場館，商品展銷與售后服務場所，宗教活動場所等。
十四、新冠肺炎疫情期間重點機構(gòu)指什么？
新冠肺炎疫情期間，重點機構(gòu)指容易暴發(fā)聚集性疫情的機構(gòu)，包括醫(yī)療機構(gòu)、兒童福利院、養(yǎng)老院、護理院、監(jiān)管場所、學校、托幼機構(gòu)、培訓機構(gòu)等。
十五、不同風險區(qū)域重點場所的防控要求是什么？
（一）低風險地區(qū)。在采取人員健康監(jiān)測、清潔消毒、通風換氣、個人防護等防控措施前提下，開展疫苗預防接種，各類重點場所正常營業(yè)或開放。
（二）中風險地區(qū)。除上述防控措施外，還應采取以下措施：
1.當發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例時，在當?shù)丶部貦C構(gòu)的指導下，對空調(diào)通風系統(tǒng)進行消毒和清洗處理，經(jīng)衛(wèi)生學評價合格后方可重新啟用。
2.加強人員健康監(jiān)測，查驗健康碼。
3.辦公場所應嚴格控制進入人員數(shù)量，安排工作人員隔位、分散就坐，有條件的應采取居家辦公、分散辦公等措施。
4.商場和超市、銀行、農(nóng)集貿(mào)市場等營業(yè)場所應縮短營業(yè)時間，限制人員數(shù)量，停止促銷等人員聚集活動，啟動應急處置措施。
5.公共交通工具應采取控制乘客數(shù)量、分散就坐等措施。
6.人員密集、空間又相對密閉的場所，如宗教活動場所、洗浴場所和商品展銷場所等應關門歇業(yè)。
（三）高風險地區(qū)。各類重點場所應停止營業(yè)或開放。
十六、不同風險區(qū)域重點機構(gòu)的防控要求是什么？
（一）低風險地區(qū)。在采取加強內(nèi)部管控、清潔消毒、通風換氣和個人防護等衛(wèi)生防護措施前提下，各類重點機構(gòu)保持正常運轉(zhuǎn)。
（二）中風險地區(qū)。除上述防控措施外，還應采取以下措施：
1.當發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例時，在當?shù)丶部貦C構(gòu)的指導下，對空調(diào)通風系統(tǒng)進行消毒和清洗處理，經(jīng)衛(wèi)生學評價合格后方可重新啟用。
2.加強人員健康監(jiān)測，查驗健康碼。
3.醫(yī)療機構(gòu)應加強體溫檢測，嚴格預檢分診，控制就診人 數(shù)，住院區(qū)實行封閉管理。
4.養(yǎng)老院、護理院、兒童福利院和監(jiān)管場所應實行封閉管 理、視頻探訪等措施，不舉辦聚集性活動。
5.學校和托幼機構(gòu)應采取封閉管理，加強各類聚集性活動 管理，大型室內(nèi)聚集性活動非必要不組織。
6.建議培訓機構(gòu)由線下改為線上授課。
7.建議企業(yè)、機關事業(yè)單位等采用無紙化辦公，降低接觸傳播風險，不舉辦聚集性活動，采取錯時上下班、彈性工作制或居家辦公方式，不提供堂食等措施。
（三）高風險地區(qū)。除上述防控措施外，還應采取以下措施：
1.醫(yī)療機構(gòu)應停止擇期手術(shù)，停止口腔、內(nèi)鏡常規(guī)檢查等高風險操作。
2.學校、托幼機構(gòu)、培訓機構(gòu)停止線下授課。
3.兒童福利院、養(yǎng)老院、護理院等應避免聚集互訪，不提供堂食。
4.監(jiān)管場所嚴格控制人員流動。
十七、消毒要遵循“七不”是指什么?
不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒；不對外環(huán)境進行空氣消毒；不直接使用消毒劑對人員進行消毒；不對水塘、水庫人工湖等環(huán)境中投加消毒劑進行消毒；不在有人條件下對空氣使用化學消毒劑消毒；不用戊二醛對環(huán)境進行擦拭和噴霧消毒；不使用高濃度的含氯消毒劑做預防性消毒。
十八、消毒的原則是什么?
1.環(huán)境及物品日常以清潔為主，預防性消毒為輔，應避免過度消毒，受到污染時隨時進行清潔消毒。日常預防性消毒時，在無明確污染的情況下（如：肉眼可見的灰塵、食物殘渣等）可采取先消毒后清洗去殘留的程序。
2.日常預防性清潔消毒時應首選物理消毒方法。使用化學方法消毒時，優(yōu)先選擇刺激性小、環(huán)保型消毒劑；發(fā)生傳染病時根據(jù)病原體抗力和相關方案要求選擇適宜的消毒劑。
3.所使用的消毒藥械應符合國家消毒產(chǎn)品相關規(guī)定，按照消毒產(chǎn)品管理的消毒藥械需有有效消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告及備案，并達到相應的衛(wèi)生要求；未按消毒產(chǎn)品管理的藥械其消毒效果應達到相應的衛(wèi)生要求。
4.配置和使用化學清潔消毒劑時，應做好個人防護，穿工作服、戴手套、必要時戴口罩、并確保有足夠的通風；摘除手套和脫卸個人防護用品后應及時徹底清洗雙手。
十九、消毒措施“隨時消毒”是指什么？
隨時消毒是指有傳染源存在時，對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。
二十、消毒措施“終末消毒”是指什么？
終末消毒是指傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。
二十一、消毒措施“預防性消毒”是指什么？
預防性消毒是指在沒有明確的傳染源存在時，對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行的消毒。
二十二、新型冠狀病毒實驗室檢測標本采集種類有哪些？
每個病例必須采集急性期呼吸道標本（包括上呼吸道標本或下呼吸道標本），重癥病例優(yōu)先采集下呼吸道標本；根據(jù)臨床需要可留取便標本、全血標本、血清標本和尿標本。物品和環(huán)境標本根據(jù)監(jiān)測需求采集。
二十三、新冠病毒核酸10合1混采檢測技術(shù)是指什么？
新冠病毒核酸10合1混采檢測（10-in-1 test）技術(shù)指將采集自10人的10支拭子集合于1個采集管中進行核酸檢測的方法。
二十四、“新冠生物樣本”標本保存有什么要求？
用于病毒分離和核酸檢測的標本應當盡快進行檢測，可在24小時內(nèi)檢測的標本可置于4℃保存；24小時內(nèi)無法檢測的標本則應置于-70℃或以下保存（如無-70℃保存條件，則于-20℃冰箱暫存）。血清標本可在4℃存放3天，-20℃以下可長期保存。應當設立專庫或?qū)９駟为毚娣艠吮尽?/span>
二十五、“新冠生物樣本”包裝有什么要求？
標本采集后在生物安全二級實驗室生物安全柜內(nèi)分裝。
1.所有標本應當放在大小適合的帶螺旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的樣本采集管里，擰緊。容器外注明樣本編號、種類、姓名及采樣日期。
2.將密閉后的標本裝入密封袋，每袋限一份標本。樣本包裝要求要符合《危險品航空安全運輸技術(shù)細則》相應的標準。
3.涉及外部標本運輸?shù)�，應根�?jù)標本類型，按照A類或B類感染性物質(zhì)進行三層包裝。
二十六、特定人群個人防護裝備有哪些？如何使用？
接觸或可能接觸新型冠狀病毒肺炎病例和無癥狀感者、污染物（血液、體液、分泌物、嘔吐物和排泄物等）及其污染的物品或環(huán)境表面的所有人員均應當使用個人防護裝備，具體包括：
（一）手套。進入污染區(qū)域或進行診療操作時，根據(jù)工作內(nèi)容，佩戴一次性使用橡膠或丁腈手套，在接觸不同患者或手套破損時及時消毒，更換手套并進行手衛(wèi)生。
（二）醫(yī)用防護口罩。進入污染區(qū)域或進行診療操作時，應當佩戴醫(yī)用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器，每次佩戴前應當做佩戴氣密性檢查，穿戴多個防護用品時，務必確保醫(yī)用防護口罩最后摘除。
（三）防護面屏或護目鏡。進入污染區(qū)域或進行診療操作，眼睛、眼結(jié)膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及氣溶膠等污染的風險時，應當佩戴防護面屏或護目鏡，重復使用的護目鏡每次使用后，及時進行消毒干燥，備用。
（四）防護服。進入污染區(qū)域或進行診療操作時，應更換個人衣物并穿工作服（外科刷手服或一次性衣物等），外加防護服。
二十七、防護裝備脫卸應注意哪些？
1.脫卸時盡量少接觸污染面；2.脫下的防護眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡；其余一次性使用的物品應放入黃色醫(yī)療廢物收集袋中作為醫(yī)療廢物集中處置；3.脫卸防護裝備的每一步均應進行手消毒，所有防護裝備全部脫完后再次洗手、手消毒。
二十八、入境人員全流程閉環(huán)管理“五道關口”指什么？
入境人員全流程閉環(huán)管理“五道關口”指遠端防控、國門檢疫、集中隔離觀察、社區(qū)防控、哨點監(jiān)測。
二十九、集中隔離場所點人員配置有什么要求？
在集中隔離觀察點設立臨時辦公室，下設防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運組、人文關懷組，觀察點工作人員實行封閉管理。
三十、如何加強港口登輪通道管理？
對落實疫情防控措施不力導致人員感染的船舶代理、船舶修理、第三方檢驗服務等有關單位，14天內(nèi)限制其人員進入港口特定區(qū)域，并報移民邊檢、海關、海事等口岸管理部門。